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幽门螺杆菌的实验室检查方法及优缺点

发布日期:2020-12-02 20:19

  幽门螺杆菌的实验室检查方法及优缺点_临床医学_医药卫生_专业资料。幽门螺杆菌的实验室检查方法及优缺点 要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌,一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气 采样三种检测方法。 1.抽血采样检测: 即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因 为受

  幽门螺杆菌的实验室检查方法及优缺点 要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌,一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气 采样三种检测方法。 1.抽血采样检测: 即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因 为受到幽门螺杆菌感染后,可在人体内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性, 但是一般需要数月半载才呈阳性,因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时,检测 结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机。此外,由于幽门螺杆 菌即使被根除。但该抗体下降缓慢,患者往往需要 1—2 年才能转阴,这样必然 使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。 2.胃镜采样检测:可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样,在活检采样时一 起作检查。6up, 检测是否有幽门螺杆菌。 如果为阳性, 即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。 为了给患者制定合适的治疗方案,有时还可加做培养和药物敏感试验。胃镜下采 样后还可采用聚合酶链反应严 CR)检测,这种方法灵敏度较高,结果也比较可 靠;也可做快速尿素酶检测,该方法简便快速,但由于观察时间过短或某些因素 的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题:患者需要经受插镜之苦, 若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达 10%左右)。但凭借医生丰富 的操作经验和正确采样,可降低其漏诊率。 3.呼气采样检测:即尿素[14C]呼气试验, 14C-呼气试验是近年发展起来 的非侵入性的 HP 重要检查方法。 HP 具有高活性的尿素酶可分解尿素产生 NH3 和 CO2,当口服一定量的 14C -尿素后,如胃有 HP 感染,示踪剂尿素被 HP 所产生的尿素酶分解,14C 以 14CO2 形式通过呼气排除,14CO2 可被液闪仪 探测到,从而可诊断有无 HP 感染。敏感性和特异性在 95%以上,被国内外学 者公认为诊断和追踪 HP 效果的非创伤性可靠标准。14C -呼气试验方法简单, 口服 14C-尿素胶囊 15 分钟后,对准呼气卡吹气约 2 分钟,检测呼吸卡计数即 可得出结果。计数 / 分钟 100 即为阳性。 14C- 呼气试验检测的敏感性为 98.04%,准确性为 97.78%,特异性为 100%。 该项检测还有患者无痛苦。 费用低等特点是近年来最受人们欢迎的一种检测 幽门螺杆菌的方法。

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