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超级细菌MRSA

发布日期:2020-07-17 02:33

  超级细菌MRSA_生物学_自然科学_专业资料。超级细菌 MRSA 一位 20 来岁的女大学生,不过一场普通的感冒,竟然在 ICU 抢救了 21 天,才脱离险境。 原来,她是感染了一种“超级细菌”——MRSA。 “超级细菌”的前世今生 超级细菌不

  超级细菌 MRSA 一位 20 来岁的女大学生,不过一场普通的感冒,竟然在 ICU 抢救了 21 天,才脱离险境。 原来,她是感染了一种“超级细菌”——MRSA。 “超级细菌”的前世今生 超级细菌不是特指某一种细菌,而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌,它的准 确称呼应该是“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用,能逃避被杀灭 的危险。 目前引起特别关注的超级细菌主要有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐多药肺 炎链球菌(MDRSP)、万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药性结核杆菌(MDR-TB)、多重耐药 鲍曼不动杆菌(MRAB)以及最新发现的携带有 NDM-1 基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。 以院内感染为主 超级细菌多见于院内感染,但体弱者也会从日常生活中感染。“超级细菌”易感人群多 是危重病人、长期住院患者、长期使用抗菌药物患者和接受侵袭性操作治疗的患者。以 MRSA 为例,通常在医院的感染率比较高,心脏病、糖尿病、高血压等病人住院,本身免疫力低下, 医院环境中存在这种细菌,就有可能发生院内获得性感染,这种感染途径包括呼吸道,也包 括直接接触。(院内感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 ) 该如何防护? 1、加强医院感染管理 1) 医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制, 从医疗、 护理、 临床检验、 感染控制等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播; 2)特别要加大对重症监护病房、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧 伤病房等重点部门的管理,对长期收治在 ICU 的患者,或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药 物治疗效果不佳的患者,留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群加大管理力 度,落实各项防控措施; 3)医院要加强对全体医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高全体医务人 员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识,百家乐技巧,确保全体医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌 感染预防和控制措施。 2、强化预防与控制措施 1)医院应当提供有效、便捷的手卫生设施,特别是在 ICU、新生儿室、血液科病房、呼 吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门; 2)对感染了多重耐药菌的患者尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或 定植患者安置在同一房间,并在隔离房间门口或病人床旁悬挂“接触隔离标识”;不要将多 重耐药菌感染患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间; 多重耐药菌感染患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应隔离措施,没有条件实施单间 隔离时,应当进行床旁隔离; 3)与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等 要专人专用,并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器 具及物品要在每次使用后擦拭消毒; 4)将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者安排在最后进行,接触多重耐药菌感染患者的 伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套,必要时穿隔 离衣完成诊疗护理操作后,要及时脱去手套和隔离衣,并进行手卫生; 5)医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时,应当严 格执行无菌技术操作和标准操作规程,避免污染,有效预防多重耐药菌感染; 6)加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌; 7)感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作,特别要做好 ICU、新生儿室、血液 科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒,要使用专 用的抹布等物品进行清洁和消毒; 8)在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,应当按照医疗废物有 关规定进行处置和管理。 3、合理使用抗菌药物 医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,严格执行抗菌药物临床使用 的基本原则,切实落实抗菌药物的分级管理,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案, 根据临床微生物检测结果,合理选择抗菌药物,严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关 规定,避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。 医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度,定期向临床医师提供最新的抗菌药 物敏感性总结报告和趋势分析,正确指导临床合理使用抗菌药物,提高抗菌药物处方水平。